Aipiitalia

Salve a tutti
vi allego un articolo che ho letto sul sito dell'associazione americana.
Non so se è una novità, però io (da ignorante) non sapevo che la citrulina (mi sembra si scriva così) può essere una nuova frontiera per l'IP:


""Congenital Heart Defects
Congenital heart defects are structural abnormalities of the heart that are present at birth. According to the American Heart Association about 1.3 million Americans are living with some type of congenital heart defect. The conditions occur in about 36,000 infants each year.

There are several different kinds of congenital heart defects. Here are some of the most common:


Septal defects. The septum is the wall that separates the chambers on the left and right side of the heart. In an atrial septal defect, a hole is located between the upper chambers of the heart. A hole between the lower two chambers is called a ventricular septal defect.

Obstructive defects. Some children are born with an obstruction (called stenosis) in a heart valve, artery or vein. Pulmonary stenosis is a narrowing of the pulmonary valve located between the lower right chamber and the pulmonary artery (the main blood vessel from the heart to the lungs). Aortic stenosis is a narrowing of the aortic valve, between the left lower chamber and the aorta (the main blood vessel from the heart to the body). In a condition called coarctation of the aorta, there is a narrowing in the aorta.

Cyanotic defects. These defects cause lowered oxygen level in the blood, leading to a blue coloring of the skin (cyanosis). In tetralogy of Fallot, a baby is born with a combination of ventricular septal defect, pulmonary stenosis, an abnormally muscular right ventricle (lower chamber) and abnormal position of the aorta over the ventricular septal defect. Transpositioning of the great arteries is a reversal of the positions of the pulmonary artery and the aorta. Thus, oxygenated blood flows back to the lungs and deoxygenated blood bypasses the lungs and is re-circulated.

Patent ductus arteriosus. Before birth, a fetus gets oxygen from the mother’s blood. A hole in the fetal heart, called a ductus arteriosus, allows oxygenated blood to bypass the baby’s lungs. Normally, this hole seals off within a few hours after birth. A hole that doesn’t close is called a patent ductus arteriosus (PDA).

Hypoplastic left heart syndrome. In this condition, the left side of the heart is underdeveloped. This condition is usually fatal. Babies only survive if they also have a patent ductus arteriosus.


Heart Surgery for Children and Pulmonary Hypertension
Children with congenital heart defects sometimes need surgical treatment to correct the problem(s) and improve blood flow to the body. In some cases, the surgery is performed shortly after birth. Other times the surgery is done later in childhood or in adulthood.

During surgery, children are placed on a heart-lung bypass machine that adds oxygen to the blood and temporarily takes over the work of the heart. Marshall Summar, M.D., a Pediatric Geneticist with Vanderbilt University Medical Center, says using the heart-lung machine stresses the arteries and can cause the vessels to constrict (become narrow) when circulation is restored. Normally, the body compensates for this problem by producing nitric oxide, a chemical compound that widens the arteries. But about one-third of children having heart-lung bypass don’t make enough nitric oxide on their own. Pressure increases in the arteries of the lungs to try to get more oxygen to the body, causing pulmonary hypertension. In some cases, the condition can lead to right-sided heart failure, reduced blood flow from the heart, and in severe cases, death.

Patients can be given inhaled nitric oxide (NO) to enhance the body’s ability to dilate blood vessels. However, this treatment is expensive (about $3,000/day) and patients sometimes experience a re-occurrence of symptoms when the NO therapy is discontinued.

Citrulline Study
Citrulline is an amino acid produced by the body. It’s also found in watermelon rind, cucumbers, zucchini and squash. Researchers have discovered that citrulline plays a key role in the body’s production of nitric oxide. Normally, when under stress, the body produces more citrulline, which leads to increased production of nitric oxide. For an unknown reason, production of citrulline is slowed or limited in some patients. Thus, they are unable to produce adequate levels of nitric oxide and are at risk for developing pulmonary hypertension.

Researchers at Vanderbilt and other sites are testing the drug, Citrupress, an intravenous form of citrulline, for children needing heart-lung bypass during cardiac surgery. The drug was developed at Vanderbilt and derived from purified watermelon rind. It is given intravenously for up to two days following surgery.

An earlier study found patients who received citrulline had lower rates of pulmonary hypertension compared to those who received a placebo treatment. Now, a larger, multi-national trial is underway to verify the effects of the drug. If the drug is eventually approved, it may also be useful to help dilate blood vessels for patients under other stressful conditions, like newborn persistent pulmonary hypertension, asthma and certain types of stroke.

In addition to Vanderbilt, the citrulline study is taking place at the following U.S. sites:


UCSF Children’s Hospital, San Francisco, CA
Advocate Hope Children’s Hospital, Oak Lawn, IL
Riley Children’s Hospital, Indianapolis, IN
St. Louis Children’s Hospital, St. Louis, MO
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, OH
Texas Children’s Hospital, Houston, TX""

un abbraccione a tutti
vittorio

uhmmmmmmmmmmmmmmmm


SORRYYYYYYYYYYYYY



i don't speak english.... the translation?


simo

Giusto perchè non so che fare dalla mattina alla sera...
Cmq attenzione... non facco il medico, perciò non so fino a che punti i termini italiani che ho usato siano corretti... cmq il senso si capisce!

Difetti cardiaci congenti
I difetti cardiaci congenitisono anormalità del cuore preseti dalla nascita. Secondo la American Heart Association intorno a 1.3 milioi di americani vivono con qualche tipo di difetto cardiaco congenito. Questa condizione si presenta in circa 36,000 bambini ogni anno.

Ci sono numerosi tipi di difetti cardiac congeniti. Eccone alcuni dei più comuni:


Difetti del setto. Il setto è la parete che separa il ventricolo sinistro del cuore da quello destro. Nel caso di un difetto atriale del setto si ha un buco tra i due atrei superiori del cuore. Un foro posizionato tra i due ventricoli invece viene chiamato difetto del setto ventriolare.

Difetti ostruttivi. Alcuni bambini nascono con un ostruzione (chiamata stenosi) in una valvola cardiaca, arteria o vena. Una stenosi polmonare è un restringimento della valvola polmonare che si trova tra il vetricolo destro e l'arteria polmonare (il principale caso sanguigno tra il cuore ed i polmoni). Una stenosi aortica è un restringimento della valvola aortica, posizionata tra il ventricolo sinistro e l'aorta (il vaso sanguigno principale dal cuore al corpo). Nel caso di un restringmento dell'aorta questo si trova nell'aorta stessa.

Difetti cianotici. Questi difetti causano un'ossigenazione bassa del sangue, provocando così un colore bluastro(cianotico) della pelle. Nel caso della tetralogia di Fallot un bambino nasce con la combinazione di un difetto del setto ventricolare, una stenosi polmonare, un muscolo del ventricolo destro anormale e una posizone anormale dell'aorta sopra il difetto ventricolare del setto. La trasposizione delle principali arterie è un inversione della posizione dell'aorta e della arteria polmonare. Perciò il sangue ossigenato torna indietro nei polmoni e il sangue non ossigenato devia i polmoni e torna in circolazione.

Patent ductus arteriosus. Prima della nascita il feto riceve l'ossigeno dal sangue materno. Un difetto nel cuore del feto, chiamato ductus arteriosus, permette al sangue ossigenato di evitare i polmoni del feto. Di solito questo buco va a chiudersi entro poche ore dalla nascita. Un buco che non si chiude viene chiamato "patent ductus arteriosus" (PDA).

Sindrome dell'ipoplasia del cuore sinistro. In questo caso la parte sinistra del cuore è sottosviluppata. Questa condizione solitamente risulta fatale. I neonati sopravivonosoltanto nelcaso in cui sono affetti anche da PDA.


Chirurgia cardiaca nei bambini ed ipertensione polmonare
Qualche volta i bambini affetti da difetti cardiaci congeniti hanno bisogno di un trattamento chirurgico per poter correggere il problema e migliorare il flusso sanguigno nel corpo. In alcuni casi gli interventi vengono effettuati immediatamene dopo la nascita. In altri casi gli interventi vengono fatti in un secondo momento, da ragazzi o in età adulta.

Duante gli interveni chirurgici i bambini vengono attaccati ad una macchina cuore-polmoni che aggiunge ossigeno al sangue e per un breve periodo svolge il lavoro del cuore. Marshall Summar, M.D., un genetista pediatrico al centro medicol della Vanderbilt University, afferma che utlizzare la macchina cuore-polmoni stressa le arterie e può causare costrizioni (restringimenti) nei vasi sanguignei quando la circolazione viene ripresa. Normalmente il corpo compensa questo problema prodicendo ossido nitrico, un composto chimico che allarga le arterie. Ma circa un terzo dei bambini non riescono a produrre abbastanza ossido nitrico da soli. La pressione polmonare delle arterie polmonari aumenta nel tentativo di fornire più ossigeno al corpo, provocando l'ipertensione polmonare. In alcuni casi questa condizione può provocare un arresto cardiaco destro, un apporto di sangue minore dal cuore e, in alcuni casi, la morte.

Ai patienti può essere somministrato ossido nitrico (NO) per via inalatoria per aumentare la capacità vasodilatatorio del corpo. Comunque questo trattaento è molto costoso (ca $3,000/giorno) e stesso i sintomi ricompaiono nei pazienti nel caso in cui la terapia viene sopesa.

Studio sulla citrullina
La citrullina è un acido aminico prodotto dal corpo. La citrullina si trova anche nlla buccia del cocomero, nel cetriolo, nelle zucchine e nella zucca. Ricercatoi hanno scoperto che la citrullina ha un ruolo fondamentale nella produzione corporea del ossido nitrico. Solitamente sottostress il crpo produce più citrullina, che aumenta la produzione dell'ossido nitrico. Per motivi non ancora chiariti la produzione di citrullina in alcuni pazienti è lenta o limitata. Perciò non sono capaci di produrre un livello adeguato di ossido nitrico e sono più a rischio di sviluppare l'ipertensione polmonare.

Alcuni ricercatori della Vandeerbilt e altri centri stanno sperimentando l'utilizzo di una forma endovenosa di citrullina, il Citrupress, in bambini che hanno bisogno della maccina cuore-polmoni durante un intervento chirurgico al cuore. Questo farmaco è stato realizzato a Vanderbilt ed è un derivato della buccia di cocomero purificata. Viene somministrato in modo endovenoso per circa 2 giorni dopo l'intervento.

Studi recenti hanno confermato che pazienti a cui è stato somministrata la citrullina hanno un incidenza inferiore di comparsa di ipertensione polmonare rispetto a quelli trattati con placebo. Adesso è in corso uno studio multinazionale per verificare gli effetti del farmaco. Se il farmaco viene approvato potrebbe essere utilizzato anche per aiutare altri pazienti nella dilatazione dei vasi sanguignei, per esempio ipertensione polmonare neonatale, asma e alcuni tipi di attacchi.

Oltre a Vanderbilt lo srudi sulla citrullina h avuto luogo nei seguenti loghi degli Stati Uniti:

UCSF Children’s Hospital, San Francisco, CA
Advocate Hope Children’s Hospital, Oak Lawn, IL
Riley Children’s Hospital, Indianapolis, IN
St. Louis Children’s Hospital, St. Louis, MO
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, OH
Texas Children’s Hospital, Houston, TX

evvaiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii
SEI MITICAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA
GRAZIE DI CUORE A VITTORIO PER L'ARTICOLO(PER ME è UNA NOVITà)
E A KRENKI PER LA TRADUZIONE,PER CAPIRCI QUALCHE COSA CI AVREI MESSO ALMENO UN PAIO DI GIORNI

BACIAZZI SPARSI
SIMO